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心得 
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日前一名男同志因前往捐血被護理師念感到不開心，在網路平台「Dcard」發文抱怨引起廣大爭議、遭批無知，明知不能捐卻浪費護理師時間。而針對同志捐血的相關疑問，昨日一位男同志醫師也匿名發文，將其分為三大問題解析、探討，與大眾分享自身想法。
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同志醫師發文說明大眾對同志捐血的疑問與爭議。（圖／翻攝自Dcard）
同志是否為愛滋危險族群？
男醫師指出，過去統計愛滋患者確實會以「異性戀」、「同性戀」來區分，但在更了解 HIV 和 AIDS 後，危險族群依傳染途徑改為「男男性行為」、「靜脈毒癮者」等。精確來說同志非危險族群，但男男性行為者（尤其無套者）是，女女性行為則非常安全，因此不會禁止女同志捐血。而在解釋此結果前，男醫師說，做這分類目的是「防疫和公衛政策」的需求，也就是若能知道目前哪個傳染途徑較危險，就要增強那途徑的防疫措施，目前愛滋感染族群中最大宗的確就是「男男間性行為」。
但許多留言會出現對同志的批判，也有同志會批評異性戀不常做篩檢、黑數多，「但我必須說，儘管這會造成一點差異，但目前男男性行為的風險比異性間性行為高出不少，再加上母群體的人數差異，其實感染率非常懸殊，光是這論述沒辦法解釋這個風險的落差。」，男醫師說，主因為男男間較常進行肛交（至於有沒有比較常無套則不敢肯定），而醫學已證明肛交（被插者）的風險比陰道交高很多，所以如果異性戀進行肛交其風險和男男沒有差別，至於口交則低很多。男醫師並籲請大家支持 PrEP（預防性投藥）等先進的預防措施，讓同志也能享受和異性一樣安全的愉悅。
為何同志不能捐血？
男醫師表示，現在已知男男性行為是愛滋高危險傳染途徑，因此目前規定是「男性間性行為者永不得捐血」。換句話說，若你是異性戀但你因各種原因玩過男男，一樣永不得捐血；若你是男同志但沒進行過性行為或是女同志則可捐血。男醫師也說，雖戴保險套或定期篩檢陰性確實可能根本沒有帶原，但為降低風險並減少資源浪費，多數國家都有類似規定，「目前大家捐的血液會再經過一連串的檢查，但有些檢查是把相同血型的血好幾袋混在一起才做的（節省成本），所以只要一袋有問題，好幾袋都要丟掉。」
由於 HIV 有所謂的空窗期，男醫師說，目前台灣捐血檢驗技術採用 NAT（病毒核酸擴增檢驗）將愛滋空窗期降為 11 天左右，所以只要捐血者 11 天內沒感染大概都是安全的血（其他血液疾病也有各自的檢驗）。但若能在填問卷、面談的時就把有風險的擋下來，對輸血者來說一定更有保障。男醫師指出，過去有人因怕自己得愛滋又不敢篩檢怕被發現，便改用捐血的方式等血液中心通知，這等於是犧牲輸血者的安全、相當糟糕。因此現在衛福部已規定「愛滋病毒檢驗結果不會通知（其他檢驗如果陽性都會通知）」，呼籲大家別再用這方式驗血，不僅沒效也會惹惱醫護人員。
男男性行為不得捐血的規定是否為歧視？
男醫師認為，會這樣想是大家沒搞清楚「歧視的定義」，一般而言，歧視指的是「弱勢族群因為自己的身分，權益受損或是被強化負面形象」。就「權益受損」這點來說，不得捐血不算什麼歧視，因捐血不是什麼權益，；但就「負面形象」來說則有待商榷，因捐血規定中「永不得捐血」的其他身分只剩毒癮者、性工作者和各種血液疾病的患者。所以對同志來說，不過是進行正常的性行為就被給予和「吸毒、性工作、病患」一樣的規定，很難不被汙名化。
然而，就科學角度來說，11天以上沒有進行性行為，捐血造成的愛滋感染機率就已經很低，有沒有必要註記「終身不得捐血」？男醫師說，台灣是少數這樣規定的國家，日本、美國、加拿大只要一年內無男男性行為就可以捐，而西班牙、義大利、葡萄牙甚至不管是否為同志，只要近期無危險性行為就一視同仁，這些國家也未因此增加輸血風險，因此今年二月，疾管署已研擬放寬為「五年內沒有男男性行為就可捐血」。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
總統蔡英文代表政府向原住民族道歉滿周年，今（1）日出席「106年度全國原住民族行政會議：原住民族語言發展新紀元」會議表示，去年8月1日提出的8項承諾，推動原住民族轉型正義，都有了具體的進度，譬如今年6月公布《原住民族語言發展法》，代表台灣多元文化、多元族群向前邁了一大步。
蔡英文表示，語言是身分認同最重要的表現，今年6月頒布施行《原住民族語言發展法》，將各族語言都列為「國家語言」，這是一部遲到12年的法律，但是，過去政府沒有做到的，現在做到了。
蔡英文說，從現在開始，會挹注充足經費推動族語保母獎勵計畫、沉浸式族語幼兒園計畫，國小、國中、高中階段的族語老師，都會成為專職的教師，大學也將開設更多族語課程，培養語言專業的人才；全國的原住民鄉鎮市區，以及任何一個原住民人口超過1千5百人的行政區，都要設置全職的「族語推廣人員」，用族語來服務老人家、並鼓勵青壯年族人多開口講族語，估計將創造1千個就業機會。
蔡英文提到，以前的政府，曾經禁止人民說母語，或是眼睜睜看著珍貴的語言知識漸漸流失。我們希望這樣的事情，以後不會再發生，這就是歷史正義的意義。
蔡英文說，去年代表政府向原住民族道歉，過去一年來，在政府團隊的推動下，在道歉時所承諾各位族人朋友的每一件事情，也都有了具體的進度。
蔡英文指出，雖然四百多年累積的傷痛，不會在一年之內消失，過去所帶來的不信任，也不會因為自己的道歉而馬上修復，但「台灣是多元美麗的台灣，是原住民族的台灣」。
蔡英文提及，無論是美國、加拿大、澳洲、紐西蘭或挪威，都有向當地原住民族道歉、推動真相及和解工作的經驗，往後每年8月1號的「原住民族日」，不只是台灣人紀念原住民族正名的日子，更是和國際經驗接軌的日子，將透過「南島民族國際會議」和「世界原住民族樂舞節」的基礎，擴大跟各國原住民族的交流，深化友誼，也分享彼此推動歷史正義和轉型正義工作的經驗。
▲總統蔡英文出席「106年度全國原住民族行政會議：原住民族語言發展新紀元」，肯定族語列為國家語言，推動原住民族轉型正義。（圖／陳明安攝 , 2017.08.01）
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